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营养管理

根据国家心血管病中心发表的《中国心血管病报告2018》的报告显示:中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段,推算心血管病现患人数2.9亿,心血管病死亡率仍居首位,占居民疾 病死亡构成的40%以上,特别是农村近几年心血管病死亡率持续高于城市。


世界范围大量流行病学资料证明,饮食习惯与心、脑血管疾病 的发生、发展关系密切,因此膳食营养在内的生活方式干预已成为心血管疾病治疗的基础及重要环节。


营养风险筛查


- 营养风险筛查是营养治疗的第一步,发现存在营养风险的患者,做到早发现早干预,从而改善临床预后;

- 接受心脏支架手术治疗以及心外冠脉搭桥术、瓣膜手术等治疗后存在分解代谢增强、消耗增加、摄入减少,营养风险较一般心脏病患者高。


常用的营养风险筛查工具

NRS2002营养风险筛查

是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究的基础上开发出来的,也是国际上第一个采用循证医学方法开发的营养筛查工具,国内外营养学 会推荐,有卫生行业标准,主要针对住院患者,门诊患者同样可以使用

MNA微型营养评价

主要针对老年人及心衰患者,分为筛查和评价两部分,内容有18项,BMI、小腿围、上臂围、体重是否下降、摄食是否减少、活动能力、用药情况、膳食摄入情况等

SGA主观全面评定

对患者近2周营养状况做评估,内容包括8项,体重变化情况、饮食变化情况、活动能力、胃肠道症状、肌肉消耗等


膳食营养干预的类型

营养风险筛查

膳食营养建议

根据饮食习惯调查、24h膳食调查、营养相关体格测量、身体检查、生化检查结果,制定个性化的膳食建议及肠内营养干预方案 

每周的膳食营养点评

随访连续2天的早、中、晚餐,点评膳食内容,并给出建议


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